Le Poste
Annonce pour le recrutement d’un Directeur Exécutif – Mutuelle Santé F/H
Localisation : Abidjan
Type de contrat : CDD 3 ans
Secteur d’activité : Assurance / Protection sociale / Mutuelle santé
Dans le cadre du renforcement de la gouvernance de l’un de ses clients, RMO recrute un(e) Directeur Exécutif – Mutuelle Santé.
Le poste est stratégique et vise à garantir la viabilité technique, financière et opérationnelle de la mutuelle tout en assurant un service de qualité aux adhérents.
Mission principale :
Vous aurez pour mission d’assurer la maîtrise du risque santé, l’optimisation des coûts et la sécurisation des prestations afin de garantir l’équilibre financier durable de la mutuelle.
Vous contribuerez également à l’amélioration continue de la qualité de service et au pilotage stratégique de l’organisation.
Tâches :
1. Pilotage technique et maîtrise du risque santé
• Analyser la sinistralité et le ratio
cotisations/prestations.
• Mettre en place des outils de suivi et de pilotage des prestations.
• Déployer des mesures de redressement technique et de réduction des coûts
médicaux.
• Structurer et piloter la politique de conventionnement avec les prestataires
de santé.
• Négocier les accords avec les établissements médicaux et partenaires.
• Mettre en œuvre des dispositifs de contrôle et de lutte contre la fraude.
• Proposer des ajustements de garanties et de cotisations adaptés aux enjeux
financiers.
2. Gestion des prestations et conformité
• Superviser le contrôle des dossiers médicaux et des
prestations.
• Garantir la conformité des procédures et des opérations avec la
réglementation en vigueur.
• Assurer le suivi qualitatif des services rendus aux adhérents.
• Veiller au respect des textes réglementaires, statutaires et des engagements
de la mutuelle.
• Formuler des recommandations techniques auprès du Conseil d’Administration.
3. Management et coordination administrative
• Encadrer, coordonner et accompagner les équipes
opérationnelles.
• Organiser les réunions statutaires et assurer le suivi des décisions.
• Produire les rapports d’activités et tableaux de bord de gestion.
• Assurer l’interface entre la Direction Exécutive et le Conseil
d’Administration.
• Représenter techniquement la mutuelle auprès des partenaires et institutions.
4. Supervision financière et stratégique
• Superviser l’élaboration et le suivi budgétaire en
collaboration avec le service comptable.
• Analyser les rapports financiers et les indicateurs de performance.
• Présenter les états financiers et analyses au Conseil d’Administration.
• Participer à la définition des orientations stratégiques de la mutuelle.
• Contribuer à la professionnalisation de la gestion du risque santé.
